Нормативные документы "Бережливая поликлиника"
Федеральный паспорт проекта
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
государственное учреждение здравоохранения
«Поликлиника № 30»
Волгоград
ПРИКАЗ
«09» января 2019г. № 10
О реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико – санитарной помощи» в ГУЗ «Поликлиника №30»
в части создания и внедрения «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико – санитарную помощь»
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», протоколом заседания Президиума Совета при Президенте Российской федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектом от 26.07.2017 N 8 по утверждению паспорта проектного офиса "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", во исполнение совместного приказа комитета здравоохранения Волгоградской области и ГУ «ТФОМС Волгоградской области» от 11.01.2018 №33 /10 «О реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" на территории Волгоградской области», в целях обеспечения оптимальной доступности медицинской помощи для населения, обеспечения охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан, упрощения процедуры записи на прием к врачу, формирования системы защиты прав пациентов, совершенствования организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи, качества и удовлетворенности первичной медико-санитарной помощью в амбулаторных условиях на территории обслуживания ГУЗ «Поликлиника № 30»
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить структуру управления проектом в составе:
Руководитель: Проненко И.А. – главный врач;
Администратор проекта: Бакаева Н.Н. – заместитель главного врача по медицинской части;
Секретарь: Пиражкова А.В. – главная медицинская сестра;
Члены:
Ермолаева Н.А. – зам. по КЭР;
Голубенко Л.А. – зав. ОМК;
Вах Е.Н. – зав. детским поликлиническим отделением;
Жиркова Л.В. – старшая медицинская сестра детского поликлинического отделения.
Демина О.Ю. – зав. I терапевтическим отделением;
Пискунова Г.А. - старшая медицинская сестра II терапевтического отделения.
2. Утвердить положение об управляющем совете (Приложение 1).
3. Утвердить перечень проектов:
1) Оптимизация работы фронт – офиса (регистратуры);
2) Оптимизация работы процедурного кабинета, в т.ч. процесса забора крови;
3) Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом (оптимизация работы врача);
4) Оптимизация системы управления запасами лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
5) Вовлеченность персонала во внедрение бережливых технологий.
4. Утвердить списки руководителей и рабочих групп проектов. (Приложение 2).
5. Утвердить функциональные обязанности членов рабочих групп (Приложение 4);
6. Утвердить сроки реализации проекта с 14.01.19 – 14.07.19 (Приложение 3).
7. Утвердить Тактический план по реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (Приложение 4).
8. Утвердить «Дорожную карту по реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (Приложение 5).
9. Ответственными за контроль, реализацию этапов и мероприятий проекта назначить руководителей рабочих групп проектов.
10. Проводить заседание рабочей группы по реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» не реже 1раз в 2 недели.
11. Ответственным за проведение фото – и видеосъемок в ходе реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в ГУЗ «Поликлиника №30» назначить зав. ИВЦ – Цурихину О.Н.
12. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.
Главный врач И.А. Проненко
Лист ознакомления:
Бакаева Н.Н.
Ермолаева Н.А.
Голубенко Л.А.
Пиражкова А.В.
Вах Е.Н.
Жиркова Л.В.
Демина О.Ю.
Пискунова Г.А.
Приложение 1
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УПРАВЛЯЮЩЕМ СОВЕТЕ
1. Основные положения
1.1 Работа по проекту ведется по направлениям:
· - сокращение потерь времени и материалов,
· - повышение эффективности,
· - повышение качества, повышение безопасности труда,
· - повышение удобства рабочих мест,
· - прочие показатели.
1.2 Управление проектом осуществляется - Управляющим Советом (УС).
2. Цель:
- сокращение времени на рассмотрение и реализацию мероприятий по улучшениям.
- повышение удовлетворенности пациентов и доступности оказываемых услуг,
- увеличение эффективности и устранение существующих временных, финансовых и иных потерь,
- совершенствование организации рабочих мест, обеспечивающей безопасность и комфортность работы сотрудников.
3. Основные полномочия Управляющего Совета проекта:
· Оперативное управление работой в приоритетных направлениях;
· Определение и согласование целевых показателей работы подгруппы каждого приоритетного направления;
· Участие в разработке плана по улучшениям работы подгрупп;
· Учет работы подгрупп, анализ отчетности;
· Подготовка презентаций работы подгрупп;
· Контроль исполнения поручений;
· Анализ планов и подготовка сводного отчета о ходе работ;
· Анализ информации на стендах, контроль наличия и корректности информации;
· Внедрение улучшений;
· Анализ эффективности решений
4. Рабочая группа
4.1. Рабочая группа создается для достижения конкретных целей по совершенствованию, либо для постоянного (непрерывного) поиска путей совершенствования административного или иного процесса.
4.2. Задача группы по улучшениям: выработка улучшений (сокращение времени, сокращение затрат, улучшение качества, повышение безопасности, улучшение условий труда) бизнес-процесса или технологического процесса/операции, с учетом влияния смежных областей (влияния на смежные области).
4.3. Функции руководителя группы:
· Оперативное управление работой группы;
· Определение и согласование целевых показателей работы группы;
· Определение регламента работы группы;
· Разработка плана по улучшениям;
· Учет работы группы, подготовка отчетности;
· Подготовка презентаций работы группы для УС;
· Ведение протокола собраний группы, контроль исполнения поручений;
· Анализ планов и подготовка сводного отчета о ходе работ;
· Анализ информации на стендах, контроль наличия и корректности информации;
· Организация наполнения стенда.
4.4. Функции группы:
- Сбор данных и изучение проблемной области или области улучшения;
- Разработка основных проектных решений по определенной области улучшений;
- Внедрение улучшений;
- Анализ эффективности решений.
5. Работа группы
5.1. Группа проводит исследование проблемы или способы достижения цели. При этом группа самостоятельно:
· Проводит обследование рабочего места, участка, отдела, процесса;
· Собирает необходимые статистические данные;
· Проводит анализ статистических данных для выявления факторов, оказывающих наибольшее влияние на целевой показатель;
· Разрабатывает направления по улучшениям и детальный план достижения цели. План включает в себя технические, организационные и прочие мероприятия, сроки исполнения и ответственных. При необходимости выделения дополнительных ресурсов, руководитель группы утверждает план на заседании УС.
5.2. Внедрение улучшений происходит по утвержденному плану. Все проблемы, связанные с внедрением, руководитель или куратор группы выносят на заседание УС. Если проблема требует срочного решения, то она доводится до УС, не дожидаясь очередного заседания. Группа согласовывает с ним все вопросы, связанные с текущей работой.
5.3. После завершения внедрения группа проводит мониторинг показателей и определяет, достигнуты ли запланированные результаты. Мониторинг производится по показателям, в которых была поставлена цель работы группы.
По итогам мониторинга группа принимает решение:
· Если результаты не достигнуты: продолжение работы по анализу проблемы и выработке других путей решения задачи;
· Если результаты нестабильны: выявление причин и их устранение;
· Если результаты достигнуты: стандартизация работы, подготовка информации о внедренных улучшениях и результатах их мониторинга.
5.4. Результаты работы группы руководитель или куратор докладывают на заседании УС, который принимает решение о дальнейшей работе. Эффективность работы группы измеряется в процентах как соотношение «достигнутый результат / поставленная цель». Через два месяца после завершения работы группы решением УС проводится повторный мониторинг показателей с целью определения стабильности внедренных улучшений.
Приложение 2
Положение о рабочих группах пилотных проектов
1) Оптимизация работы фронт-офиса (регистратуры)
Состав гриппы:
Руководитель – Бакаева Н.Н. – зам гл. врача по мед. части;
Администратор - Пиражкова А.В. – главная медицинская сестра;
Ответственный за визуализацию: Голубенко Л.А. – зав. ОМК;
Ответственный за информатизацию:Проненко В.В.- системный администратор.
Ответственный за стандартизацию: Ермолаева Н.А. – зам. гл. врача по КЭР;
Ответственный за улучшение: Емельяненкова И.А. – администратор регистратуры;
Члены рабочей группы: Вах Е.Н. – зав детским поликлиническим отделением;
Божеволова Т.Ю. – мед. сестра участковая.
Цели:
1. Сократить время ожидания пациентов в очереди;
2. Сократить время оформления талона амбулаторного приема пациента;
3. Упрощение и повышение доступности интерфейсов электронных систем записи;
4. Реализация мероприятий и работ по оптимизации маршрутизации пациентов;
5. Оптимизация рабочего пространства по системе 5S.
Эффекты:
1. Улучшение условий пребывания в детском поликлиническом отделении;
2. Пациентоориентированная система оказания медицинской помощи;
3. Усовершенствование профилактической работы с пациентами за счет информационных ресурсов.
2) Оптимизация работы процедурного кабинета, в т.ч. процесса забора крови
Состав группы:
Руководитель – Пиражкова А.В. – главная медицинская сестра;
Администратор – Жиркова Л.В. – старшая медицинская сестра детского поликлинического деления;
Ответственный за визуализацию: Пискунова Г.А. – старшая медицинская сестра II ТО;
Ответственный за информатизацию:Проненко В.В.- системный администратор
Ответственный за стандартизацию: Ермолаева Н.А. – зам. гл. врача по КЭР;
Ответственный за улучшение: Ермолова М.В. – медицинская сестра процедурного кабинета детского поликлинического отделения;
Члены рабочей группы: Наумова Н.К. – медицинская сестра процедурного кабинета детского поликлинического отделения.
Цели:
1. Сокращение времени ожидания проведения манипуляции;
2. Эргономичная расстановка мебели и ИМН в процедурном кабинете;
3. Уменьшение временных затрат на проведение манипуляции;
4. Введение электронного документооборота.
Эффекты:
1. Повышение удовлетворённости пациентов посещением ГУЗ «Поликлиника №30»;
2. Разработка стандартов обслуживания пациентов в процедурном кабинете, в т.ч. забор крови;
3. Безопасная и эргономичная организация рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета;
4. Пациентоориентированная система оказания медицинских услуг.
3) Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом (оптимизация работы врача)
Руководитель – Вах Е.Н. – зав детским поликлиническим отделением;
Администратор – Некрасова Е.В. – врач - педиатр;
Ответственный за визуализацию: Демина О.Ю. – зав. I ТО;
Ответственный за информатизацию:Проненко В.В.- системный администратор.
Ответственный за стандартизацию: Ермолаева Н.А. – зам. гл. врача по КЭР;
Ответственный за улучшение: Жиркова Л.В. – старшая медицинская сестра детского поликлинического деления;
Члены рабочей группы: Ховалжина Т.Н. – врач-педиатр;
Цели:
1. Сокращение времени оформления первичной медицинской документации врачом;
2. Увеличение времени осмотра пациента врачом;
3. Внедрение электронного документооборота;
4. Организация рабочего пространства по системе 5S.
5. Сокращение времени ожидания на прием.
Эффекты:
1. Повышение удовлетворённости пациентов доступностью и качеством оказания медицинской помощи;
2. Пациентоориентированная система оказания медицинских услуг;
3. Разработка стандартов обслуживания пациентов на приеме;
4) Оптимизация системы управления запасами лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
Состав группы:
Руководитель – Пиражкова А.В. – главная медицинская сестра;
Администратор – Алтухова Н.В. – провизор;
Ответственный за визуализацию: Голубенко Л.А. – зав. ОМК;
Ответственный за информатизацию: Жиркова Л.В. – старшая медицинская сестра детского поликлинического отделения;
Ответственный за стандартизацию: Ермолаева Н.А. – зам. гл. врача по КЭР;
Ответственный за улучшение: Дьяченко И.В. – старшая медицинская сестра I ТО;
Члены рабочей группы: Щепелькова О.В. – медицинская сестра процедурного кабинета;
Руденко С.В.- начальник хозяйственного отдела.
Цели:
1. Ведение электронного документооборота.
2. Анализ потребностей подразделений в ЛС и ИМН;
3. Контроль за сроками хранения, фальсифицированными ЛС и ИМН;
4. Организация рабочего пространства по системе 5S.
Эффекты:
1. Эффективный контроль за расходом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
2. Стандартизация процессов по приемке, учету и хранению ЛС и ИМН;
3. Информатизация процессов, связанных с оборотом ЛС и ИМН.
5) Вовлеченность персонала во внедрение бережливых технологий
Состав гриппы:
Руководитель – Проненко И.А. – главный врач;
Администратор – Гореева Л.В. – начальник отдела кадров;
Ответственный за визуализацию: Пиражкова А.В. – главная медицинская сестра;
Ответственный за информатизацию:Проненко В.В.- системный администратор.
Ответственный за стандартизацию: Ермолаева Н.А. – зам. гл. врача по КЭР;
Ответственный за улучшение: Бакаева Н.Н. – зам гл. врача по мед. части;
Члены рабочей группы: Вах Е.Н. – зав детским поликлиническим отделением;
Голубенко Л.А. – зав. ОМК.
Цели:
1. Личная ориентация сотрудников на достижение цели;
2. Сплоченность коллектива для достижения корпоративных целей;
3. Внедрение современных методов обучения персонала;
4. Внедрение Lean-технологий, способствующих созданию пациентоориентированной системы оказания медицинской помощи.
Эффекты:
1. Создание корпоративной культуры в учреждении;
2. Создание позитивного имиджа медицинского работника.
Приложение 3
Сроки реализации проекта
1. Открытие и подготовка проекта(срок – 14.01.19- 25.01.19)
– сформирован пакет распорядительных документов (срок – 14.01.19- 25.01.19);
- оформление стенда проекта (срок – 14.01.19- 17.02.19);
2. Диагностика и целевое состояние (срок – 11.02.19- 31.03.19):
- разработка карты текущего состояния процесса (срок – 11.02.19- 18.02.19);
- выявление и анализ проблем (срок – 18.02.19- 24.02.19);
- разработка карты целевого состояния (срок – 24.02.19- 03.03.19);
- разработка плана мероприятий по достижению целевого состояния (срок – 04.03.19- 17.03.19);
- утверждение паспорта проекта. Проведение Kick-off проекта(срок – 18.03.19- 31.03.19);
3. Выполнение плана работ по достижению йелевого состояния процесса (внедрение улучшений) - (срок – 01.04.19- 30.06.19);
- достижение целевого состояния проекта (срок – 17.06.19- 14.07.19)
4.Мониторинг устойчивости улучшений (срок – 14.07.19):
- разработан стандарт процесса (срок – 14.07.19).
5. Закрытие проекта (срок – 14.07.19).